Acide acétylsalicylique (Aspirine)

L’aspirine, également connue sous le nom d’acide acétylique, est une classe de médicaments à base d’acide salicylique qui sont couramment utilisés comme analgésiques, antipyrétiques (anglais : antipyretic) et anti-inflammatoires , et peut également être utilisée pour traiter certaines maladies inflammatoires spécifiques, telles que la maladie de Kawasaki, la péricardite et le rhumatisme articulaire aigu, entre autres.

L’administration de médicaments immédiatement après un infarctus du myocarde peut réduire le risque de décès. Ce produit a également un effet anticoagulant en empêchant les plaquettes de coaguler sur le site de la rupture d’un vaisseau sanguin. De faibles doses à long terme chez les patients présentant un risque cardiovasculaire élevé peuvent prévenir les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les caillots sanguins.

Le médicament est également efficace pour prévenir certains types de cancer, en particulier le cancer du rectum.

Pour la douleur et la fièvre, l’effet se fait généralement sentir dans les 30 minutes.

L’aspirine est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) qui est similaire aux autres AINS dans son rôle anti-inflammatoire, mais l’aspirine a également des effets antiplaquettaires.

L’un des effets secondaires courants de l’aspirine est qu’elle peut provoquer des troubles gastriques.

Les effets secondaires les plus graves sont les ulcères gastriques, les saignements gastriques (en anglais : stomach bleeding), etc. qui peuvent également aggraver l’asthme.

Parmi eux, les personnes âgées, les alcooliques, mais aussi celles qui prennent d’autres AINS ou des anticoagulants ont un risque plus élevé de saignement, et les médicaments ne sont pas recommandés en fin de grossesse.

Les médicaments ne sont pas recommandés pour les enfants atteints d’infections, car ils augmentent le risque de développer le syndrome de Reye. De fortes doses peuvent provoquer des acouphènes chez l’homme.

Bien qu’elles aient toutes deux une structure similaire appelée acide salicylique, qu’elles aient des actions similaires (antipyrétique, anti-inflammatoire, analgésique) et qu’elles inhibent la même oxydase cyclique (COX), l’aspirine diffère en ce que son effet inhibiteur est irréversible et est plus fort contre l’oxydase-1 cyclique (COX-1) que contre l’oxydase-2 cyclique (COX-2).

L’aspirine est dérivée de produits chimiques trouvés dans l’écorce des saules.

Il y a 2400 ans déjà, l’écorce de saule était utilisée pour traiter les maladies et Hippocrate l’utilisait pour les maux de tête.

En 1763, au Waldham College d’Oxford, Edward Stone (pasteur) a découvert pour la première fois l’acide salicylique, le principe actif de l’aspirine, à partir de l’écorce de saule.

En 1853, le chimiste Charles Frédéric Gerhardt a synthétisé pour la première fois l’acide acétyl salicylique en le traitant avec du chlorure d’acétyle.

Pendant les cinquante années suivantes, les chimistes ont progressivement augmenté l’efficacité de la production.

En 1897, Bayer en Allemagne a commencé à étudier l’utilisation médicale de l’acide acétyl salicylique comme alternative au médicament très irritant de type acide salicylique.

En 1899, Bayer a vendu le produit dans le monde entier sous la marque Aspirine. Cinquante ans plus tard, l’aspirine est devenue l’une des drogues les plus utilisées.

Actuellement, les droits de brevet de Bayer sur l' »aspirine » ont expiré dans de nombreux pays ou ont été vendus à d’autres entreprises.

Ce produit est l’un des médicaments les plus utilisés dans le monde aujourd’hui, avec une consommation annuelle d’environ 40 000 tonnes (environ 50 à 120 milliards de comprimés). Ce produit figure sur la liste des médicaments essentiels de l’Organisation mondiale de la santé et est l’un des médicaments essentiels du système de santé publique de base.

En 2014, le prix de gros de chaque dose dans les pays en développement variait entre environ 0,002 et 0,025 dollar US. À partir de 2015, le prix des doses mensuelles est inférieur à 25 dollars aux États-Unis. Ce produit est actuellement un médicament à nom générique.

Usage médical

L’aspirine peut traiter diverses affections, notamment la fièvre, la douleur et le rhumatisme articulaire aigu, ainsi que certaines affections inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde, la péricardite et la maladie de Kawasaki.

La prise de faibles doses réduit également le risque de décès par infarctus du myocarde et, dans certains cas, le risque d’accident vasculaire cérébral. Certaines preuves suggèrent que l’aspirine peut prévenir le cancer du rectum, mais sa justification n’est pas claire.

Aux États-Unis, l’aspirine à faible dose peut être administrée aux personnes âgées de 50 à 70 ans et aux groupes présentant un risque de maladie cardiovasculaire supérieur à 10 % et n’augmente pas le risque de saignement.

Pour la douleur aiguë, l’aspirine est un analgésique très efficace, mais elle est généralement considérée comme moins efficace que l’ibuprofène pour le soulagement de la douleur car l’aspirine est plus susceptible de déclencher des saignements gastro-intestinaux.

En général, l’aspirine n’a pas d’effet significatif sur les contractions musculaires, le ballonnement, la distension gastrique (en anglais : gastric distension) et la douleur causée par une irritation cutanée aiguë. Comme d’autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, l’aspirine associée au citrate de caféine soulage mieux la douleur que l’aspirine seule.

Les comprimés effervescents d’aspirine, tels que l’aspirine blanche plus noire ou l’aspirine bai, agissent plus rapidement que les pilules et peuvent être efficaces pour traiter les migraines.

Peut traiter efficacement certaines formes de douleurs neuropathiques.

Maux de tête

L’aspirine et sa combinaison sont efficaces pour certains types de maux de tête, mais pas pour d’autres.

Les maux de tête secondaires dus à d’autres maladies ou traumatismes nécessitent un traitement rapide dans un établissement médical.

La Classification internationale des troubles de la tête (ICHD) classe les céphalées primaires dans les catégories des céphalées de tension (tension headache), des migraines et des céphalées en grappe.

On pense que les analgésiques en vente libre, dont l’aspirine, peuvent être efficaces pour traiter les maux de tête dus à la tension.

L’aspirine, en particulier associée à l’acétaminophène et à la caféine (par exemple, l’acétaphte), est considérée comme le premier choix pour le traitement des migraines et est plus efficace lorsque la douleur est immédiate et équivaut à la prise d’une faible dose de Sumatriptan.

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